‘वह न तो चल सकता था और न ही चीजें याद रख सकता था’: 25 वर्षीय व्यक्ति को बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद मस्तिष्क क्षति हुई; थायमिन की कमी कुछ ही दिनों में कैसे हो सकती है | स्वास्थ्य समाचार

जब उसके हालिया मेडिकल इतिहास के बारे में सवाल किया गया, तो मरीज ने बताया कि तीन सप्ताह पहले ही उसकी बेरिएट्रिक (वजन घटाने) सर्जरी हुई थी। तब से, वह एक पर था अत्यधिक प्रतिबंधित आहारमुश्किल से खा पा रहे हैं और पोषक तत्वों की खुराक लेने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। डॉ. कुमार ने कहा, “उनके लक्षणों और हाल की सर्जरी को देखते हुए, मुझे संदेह हुआ कि पोषण की कमी मस्तिष्क को प्रभावित कर रही है। उनके एमआरआई स्कैन से पेरियाक्वेडक्टल क्षेत्र और स्तनधारी निकायों में विशिष्ट बदलावों का पता चला – वर्निक की एन्सेफैलोपैथी नामक एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति का शास्त्रीय निष्कर्ष।”

वजन घटाने की सर्जरी के बाद एक दुर्लभ लेकिन रोकथाम योग्य जटिलता
▶️मैं हाल ही में एक 25-वर्षीय व्यक्ति से मिला जो असामान्य शिकायतों के साथ मेरे पास आया – धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, चलने में कठिनाई, और भूलने की बीमारी जो केवल तीन दिनों में विकसित हुई थी। वह चिंतित और भ्रमित लग रहा था,… pic.twitter.com/ZV0QFAeHjL

– डॉ. सुधीर कुमार एमडी डीएम (@hyderabadoctor) 11 नवंबर 2025

निदान के बारे में बताते हुए, डॉ. कुमार ने लिखा, “वर्निक एन्सेफैलोपैथी (डब्ल्यूई) एक न्यूरोलॉजिकल आपातकाल है जो थायमिन (विटामिन बी₁) की गंभीर कमी के कारण होता है। थायमिन मस्तिष्क ऊर्जा चयापचय के लिए आवश्यक है, और इसकी कमी स्मृति, समन्वय और आंखों की गतिविधियों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को जल्दी से नुकसान पहुंचा सकती है।” जबकि यह स्थिति आमतौर पर पुरानी शराब से पीड़ित लोगों में देखी जाती है, यह बेरिएट्रिक सर्जरी, लंबे समय तक उल्टी, भुखमरी या कुछ संक्रमणों के बाद भी विकसित हो सकती है।

इस मामले में त्वरित हस्तक्षेप जीवनरक्षक साबित हुआ। डॉ. कुमार ने साझा किया, “हमने तुरंत रोगी को उच्च खुराक वाले अंतःशिरा थायमिन इंजेक्शन देना शुरू कर दिया, जिसके बाद मौखिक अनुपूरण दिया गया। कुछ ही दिनों में, उसकी दृष्टि में सुधार हुआ, संतुलन वापस आया और याददाश्त स्पष्ट हो गई – एक उल्लेखनीय सुधार जिसने शीघ्र निदान और त्वरित थायमिन थेरेपी के महत्व पर प्रकाश डाला।”

थायमिन की कमी मस्तिष्क के कार्य को इतनी जल्दी कैसे प्रभावित करती है, और बेरिएट्रिक सर्जरी या अत्यधिक आहार प्रतिबंध के बाद यह विशेष रूप से आम क्यों है?

डॉ. जगदीश चट्टानल्ली, वरिष्ठ मिनिमम इनवेसिव ब्रेन और स्पाइन सर्जन, बेंगलुरु वेस्ट क्लिनिक्स, एचसीजी हॉस्पिटल्स बेंगलुरु, बताते हैं Indianexpress.com“थियामिन, या विटामिन बी 1, मस्तिष्क कोशिकाओं के भीतर ग्लूकोज को ऊर्जा में परिवर्तित करने के लिए आवश्यक है। चूंकि मस्तिष्क ईंधन के लिए लगभग पूरी तरह से ग्लूकोज पर निर्भर करता है, इसलिए थायमिन की कमी तेजी से इसकी ऊर्जा चयापचय को बाधित कर सकती है। जब थायमिन का स्तर गिरता है, तो न्यूरॉन्स कुशलता से कार्य करने में असमर्थ होते हैं, जिससे सूजन, ऑक्सीडेटिव तनाव और अंततः कोशिका क्षति होती है।”

उनका कहना है कि बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद या लंबे समय तक आहार प्रतिबंध के दौरान, जोखिम बढ़ जाता है क्योंकि भोजन का सेवन कम हो जाता है और आंतों में पोषक तत्वों का अवशोषण अक्सर प्रभावित होता है। ऐसी स्थितियों में, थोड़े समय के लिए भी कम मात्रा में सेवन या उल्टी से थायमिन भंडार जल्दी ख़त्म हो सकता है। मस्तिष्क, अत्यधिक ऊर्जा पर निर्भर होने के कारण, प्रभाव दिखाने वाले पहले अंगों में से एक है, यही कारण है कि लक्षण कुछ ही दिनों में विकसित हो सकते हैं।

शुरुआती न्यूरोलॉजिकल चेतावनी संकेतों पर लोगों को बड़े वजन घटाने या आहार में बदलाव के बाद ध्यान देना चाहिए

डॉ चट्टनल्ली का कहना है कि शुरुआती चेतावनी के संकेतों में “लगातार थकान, चिड़चिड़ापन, भ्रम, खराब याददाश्त, धुंधली या दोहरी दृष्टि, चलते समय असंतुलन या अस्थिरता शामिल है।” कभी-कभी, लोग इन्हें कमजोरी या निर्जलीकरण के रूप में खारिज कर सकते हैं, लेकिन ये मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले थायमिन की कमी के शुरुआती संकेतक हो सकते हैं।

विशिष्ट विटामिन और खनिज जिन्हें बेरिएट्रिक के बाद के रोगियों को प्राथमिकता देनी चाहिए

“प्रमुख विटामिन और खनिज जिन्हें नियमित अनुपूरण की आवश्यकता होती है उनमें थायमिन (विटामिन बी₁), विटामिन बी₁₂, फोलेट, आयरन, कैल्शियम और विटामिन डी शामिल हैं। थायमिन अनुपूरण सर्जरी के बाद पहले छह महीनों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब रोगी सीमित सेवन के कारण सबसे अधिक असुरक्षित होते हैं और बार-बार उल्टी होना”डॉ चट्ननल्ली कहते हैं।

पोषण संबंधी अनुवर्ती कार्रवाई आदर्श रूप से पहले वर्ष के दौरान हर तीन से छह महीने में और उसके बाद कम से कम सालाना होनी चाहिए। संतुलित आहार और निर्धारित पूरक आहार के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई यह सुनिश्चित कर सकती है कि मरीज न्यूरोलॉजिकल जोखिमों के बिना वजन घटाने के दीर्घकालिक लाभों का आनंद लें।

अस्वीकरण: यह लेख सार्वजनिक डोमेन और/या जिन विशेषज्ञों से हमने बात की, उनसे मिली जानकारी पर आधारित है। कोई भी दिनचर्या शुरू करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य चिकित्सक से परामर्श लें।