ए मेरी एक करीबी दोस्त को गर्भावस्था के दौरान पित्ताशय की पथरी का पता चला था। जबकि वह रुक-रुक कर होने वाले पेट दर्द से जूझ रही थी, उसे प्रबंधन करना पड़ा लक्षण गर्भावस्था के महीनों के दौरान और प्रसव के बाद।
अभी कुछ समय पहले, दृश्यम अभिनेता इशिता दत्ता इस बारे में बात की कि कैसे प्रसव के बाद पित्ताशय हटाने की सर्जरी ने अप्रत्यक्ष रूप से उसके प्रसवोत्तर वजन घटाने में योगदान दिया।
जयपुर स्थित एक 33 वर्षीय मरीज ने याद किया कि कैसे उसने शुरू में सोचा था कि दर्द सिर्फ गर्भावस्था से संबंधित एसिडिटी या प्रसव के बाद की सामान्य परेशानी थी। उन्होंने कहा, “ऐसे एपिसोड पेट के ऊपरी हिस्से में अचानक, तेज दर्द के साथ आते थे, जो कभी-कभी मेरी पीठ तक फैल जाता था। बार-बार होने वाले हमलों के बाद ही अल्ट्रासाउंड में पित्त पथरी का पता चला। मैं यह जानकर भी हैरान थी कि गर्भावस्था के हार्मोन पित्त के प्रवाह को धीमा कर सकते हैं और जोखिम बढ़ा सकते हैं।”
एक अन्य 31 वर्षीय महिला को पिछले साल गर्भावस्था के दौरान “बहुत अधिक पेट दर्द” का अनुभव होने के बाद स्कैन कराने की सलाह दी गई थी। उन्होंने साझा किया, “किसी सर्जरी की आवश्यकता नहीं थी क्योंकि इसे बिना तेल वाले आहार के माध्यम से प्रबंधित किया गया था।”
ये सिर्फ अलग-अलग मामले नहीं हैं. विशेषज्ञों का कहना है कि हाल के दिनों में पित्ताशय की पथरी की घटनाओं में “निश्चित रूप से वृद्धि” हुई है। “लगभग, हमें इसी अवधि के दौरान पहले की तुलना में दो महीनों में लगभग 1-2 मामले मिलते हैं। गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद लक्षण अधिक बढ़ जाते हैं। इसलिए, ज्यादातर समय, निदान प्रसव के तुरंत बाद होता है जब महिला को पित्ताशय के अंतर्निहित संक्रमण के कारण ऊपरी पेट में दर्द या मतली, या बुखार होने लगता है। उस मामले में, जब सोनोग्राफी की जाती है, तो पित्ताशय की पथरी का अक्सर निदान किया जाता है,” सलाहकार प्रसूति विशेषज्ञ डॉ प्रीथिका शेट्टी और स्त्री रोग विशेषज्ञ, मदरहुड हॉस्पिटल्स, खराड़ी ने Indianexpress.com को बताया।
पित्ताशय एक छोटा, नाशपाती के आकार का अंग है जो पेट के दाहिनी ओर यकृत के ठीक नीचे स्थित होता है। इसका मुख्य काम पित्त को संग्रहित और सांद्रित करना है, जो यकृत द्वारा निर्मित एक पाचक द्रव है। “जब हम खाते हैं, विशेष रूप से वसायुक्त भोजन, तो पित्ताशय पित्त को छोटी आंत में छोड़ता है। यह वसा को तोड़ने में मदद करता है ताकि शरीर पोषक तत्वों को अधिक आसानी से अवशोषित कर सके। हालांकि यह पाचन में सहायक भूमिका निभाता है, लेकिन इसे एक महत्वपूर्ण अंग नहीं माना जाता है,” डॉ. संजय सोनार, सलाहकार एडवांस्ड लेप्रोस्कोपी सर्जन और पेट की दीवार पुनर्निर्माण सर्जन, वॉकहार्ट हॉस्पिटल, मुंबई सेंट्रल ने कहा।
के अनुसार इंटरनेशनल जर्नल ऑफ मेडिकल एंड फार्मास्युटिकल रिसर्च(आईजेएमपीआर) के अक्टूबर 2025 के अध्ययन में, कोलेलिथियसिस या पित्ताशय के भीतर पित्त पथरी की उपस्थिति “गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान एक प्रचलित और नैदानिक रूप से प्रासंगिक स्थिति है, जो इस चरण में महिलाओं के बीच अस्पताल में भर्ती होने के प्रमुख गैर-प्रसूति संबंधी कारणों में से एक का प्रतिनिधित्व करती है”।
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कोकून हॉस्पिटल, जयपुर की वरिष्ठ सलाहकार, प्रसूति एवं स्त्री रोग, डॉ. प्रिया गुप्ता ने कहा कि 8 से 12 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं में पित्त पथरी विकसित हो सकती है, हालांकि केवल कुछ ही लक्षण दिखाई देते हैं।
कारण एवं लक्षण
पित्ताशय की पथरी तब विकसित होती है जब पित्त के घटक असंतुलित हो जाते हैं। पित्त में कोलेस्ट्रॉल, पित्त लवण और अन्य पदार्थ होते हैं। डॉ. सोनार ने कहा, यदि बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल है या पर्याप्त पित्त लवण नहीं है, तो अतिरिक्त सामग्री धीरे-धीरे क्रिस्टलीकृत हो सकती है और पथरी बन सकती है।
वॉकहार्ट हॉस्पिटल, मुंबई सेंट्रल की सलाहकार प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. ऋचा भारद्वाज ने कहा कि उच्च बीएमआई वाली महिलाओं को अधिक खतरा होता है। जबकि कई मामलों में, पित्त पथरी स्पर्शोन्मुख होती है और सोनोग्राफी में संयोगवश इसका पता चल जाता है, कुछ रोगियों में पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, मतली, उल्टी, एसिडिटी और अपच जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन और चयापचय परिवर्तन प्रमुख योगदानकर्ता हैं। डॉ. गुप्ता ने संकेत दिया कि गर्भावस्था में मुख्य रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के ऊंचे स्तर के कारण पित्त पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है, जो पित्ताशय को खाली करने को धीमा कर देता है और पित्त की संरचना को भी बदल देता है।
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“वे कई महिलाओं की समझ से कहीं अधिक सामान्य हैं। गर्भावस्था के कारण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं जो पित्त पथरी के खतरे को बढ़ाते हैं। उच्च एस्ट्रोजन का स्तर पित्त को कोलेस्ट्रॉल में समृद्ध बनाता है, जबकि प्रोजेस्टेरोन पित्ताशय को कितनी जल्दी खाली करता है उसे धीमा कर देता है। जब पित्त पित्ताशय में लंबे समय तक रहता है, तो पथरी बनने की अधिक संभावना होती है। कई महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान ‘पित्त कीचड़’ या छोटी पथरी विकसित होती है, और कुछ में बच्चे के जन्म के बाद भी लक्षण बने रहते हैं,” डॉ. भारद्वाज ने बताया।
डॉ. सोनार के अनुसार, “30 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं को पित्ताशय में पथरी होती है, क्योंकि जो हार्मोन गर्भाशय को आराम देते हैं ताकि बच्चा गर्भाशय के अंदर बढ़ सके, वे पित्ताशय की मांसपेशियों को भी आराम देते हैं। इसके परिणामस्वरूप पित्ताशय ठीक से खाली नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्ताशय में पथरी हो जाती है,” डॉ. सोनार ने बताया।
मुख्य लक्षण पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में तेज दर्द है, जो पीठ या दाहिने कंधे तक फैल सकता है। “यह दर्द अक्सर भारी खाने के बाद होता है या वसायुक्त भोजन. मतली, उल्टी, सूजन, या अपच जो सामान्य उपचार से ठीक नहीं होती है उसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए। बुखार या लगातार दर्द संक्रमण या अग्नाशयशोथ जैसी जटिलताओं का संकेत दे सकता है, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, ”डॉ भारद्वाज ने कहा।
प्रसवोत्तर अवधि के दौरान वजन में तेजी से बदलाव जोखिम को और बढ़ा सकता है। डॉ. गुप्ता ने कहा, “लगातार पेट दर्द, सामान्य सुबह की मतली से परे मतली, उल्टी या बुखार को गर्भावस्था के दौरान कभी भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।”
क्या गर्भावस्था के दौरान पित्ताशय की पथरी बच्चे को प्रभावित कर सकती है?
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डॉ. भारद्वाज ने कहा, अधिकांश जटिल पित्ताशय की पथरी सीधे तौर पर बच्चे को प्रभावित नहीं करती है। “हालांकि, मां में गंभीर संक्रमण या सूजन स्वास्थ्य जोखिम बढ़ा सकती है। इसलिए शीघ्र निदान और निगरानी आवश्यक है,” उन्होंने जोर देकर कहा।
शीघ्र निदान और उपचार
डॉ. गुप्ता ने कहा, प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड निदान और सावधानीपूर्वक निगरानी आपातकालीन जटिलताओं को रोकने में मदद करती है। शीघ्र निदान और उसके स्त्री रोग विशेषज्ञ और उसके सर्जन के बीच समन्वित देखभाल ने 33 वर्षीय रोगी की मदद की। उन्होंने कहा, “मैं हमेशा चाहती हूं कि अधिक महिलाएं जानें कि गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद लगातार पेट दर्द को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।”
प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड निदान भी समय पर निगरानी और हस्तक्षेप की अनुमति देता है। डॉ. गुप्ता ने कहा, “स्त्री रोग विशेषज्ञों और सर्जनों के बीच उचित बहु-विषयक समन्वय के साथ, अधिकांश मामलों को मातृ या भ्रूण के स्वास्थ्य से समझौता किए बिना सुरक्षित रूप से प्रबंधित किया जा सकता है।”
गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद पेट के ऊपरी हिस्से में होने वाले दर्द को “सिर्फ एसिडिटी” कहकर नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। डॉ. भारद्वाज ने कहा कि शीघ्र मूल्यांकन से जटिलताओं को रोका जा सकता है और बच्चे के जन्म के बाद मां की सुरक्षा और बेहतर स्वास्थ्य लाभ सुनिश्चित किया जा सकता है।
गर्भवती महिलाओं में पित्त पथरी का प्रबंधन कैसे किया जाता है?
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डॉ. भारद्वाज ने कहा, यदि लक्षण हल्के हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर आहार में बदलाव का सुझाव देते हैं, जिसमें छोटे, कम वसा वाले भोजन और अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना शामिल है। उन्होंने आगे कहा, “यदि संभव हो तो दर्द की घटनाओं को रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधित किया जाता है। यदि बार-बार होने वाले हमलों या जटिलताओं के कारण सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो दूसरी तिमाही को प्रक्रिया के लिए सबसे सुरक्षित समय माना जाता है।”
आईजेएमपीआर अध्ययन के अनुसार, सुरक्षात्मक कारकों में विटामिन सी अनुपूरण, आयरन अनुपूरण, नियमित शारीरिक गतिविधि और कॉफी का सेवन शामिल हैं।
क्या गर्भावस्था के दौरान सर्जरी आम है?
आमतौर पर नहीं, डॉ. भारद्वाज ने स्पष्ट किया। उन्होंने कहा, “कई मामलों को प्रसव के बाद तक संभाला जाता है। हालांकि, जिन महिलाओं को लगातार दौरे पड़ रहे हैं, उनमें उपचार स्थगित करने से प्रसव के बाद कई बार अस्पताल जाना पड़ सकता है।”
डॉ. भारद्वाज ने कहा, “बिना लक्षण वाले और लक्षण वाले दोनों प्रकार के मामलों में, मरीजों को रोगसूचक प्रबंधन और पथरी को घोलने के लिए उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड दवा दी जाती है। प्रसव के लगभग 3-4 महीने बाद उनके लिए सर्जरी की योजना बनाई जाती है।”
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आईजेएमपीआर अध्ययन में कहा गया है कि अधिकांश प्रभावित महिलाएं (81 प्रतिशत) लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी से गुजरती हैं, जो “पेरीपार्टम प्रबंधन में इसकी सुरक्षा और प्राथमिकता को उजागर करती है”।
डॉ. सोनार ने कहा कि आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से किया जाने वाला पित्ताशय निकालना एक नियमित और सुरक्षित प्रक्रिया है। डॉ. सोनार ने कहा, “यकृत पित्त का उत्पादन जारी रखता है, लेकिन संग्रहीत होने के बजाय, यह सीधे आंत में प्रवाहित होता है। अधिकांश लोग भोजन को सामान्य रूप से पचाते हैं और ठीक होने के बाद नियमित आहार पर लौट आते हैं। कुछ लोगों को अस्थायी सूजन या दस्त की शिकायत हो सकती है, खासकर भारी या वसायुक्त भोजन के बाद, लेकिन यह आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाता है। लंबे समय में, लोग पित्ताशय के बिना पूरी तरह से स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।”
पुनरावृत्ति की संभावना
यदि पहली गर्भावस्था के दौरान इलाज नहीं किया गया, तो 30 से 40 प्रतिशत संभावना है कि इसी तरह के लक्षण भविष्य की गर्भावस्थाओं में दोबारा हो सकते हैं। हार्मोनल परिवर्तनआहार संबंधी कारक और मोटापा, डॉ. शेट्टी ने कहा।
मदरहुड हॉस्पिटल, लुल्लानगर, पुणे में वरिष्ठ सलाहकार प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. पद्मा श्रीवास्तव ने पुष्टि की कि सर्जरी के अलावा पित्ताशय की पथरी का कोई अन्य इलाज नहीं है। “लेकिन वे चुप रह सकते हैं या कभी-कभी कोई समस्या पैदा नहीं करते,” उसने कहा।
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अस्वीकरण: यह लेख सार्वजनिक डोमेन और/या जिन विशेषज्ञों से हमने बात की, उनसे मिली जानकारी पर आधारित है। कोई भी दिनचर्या शुरू करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य चिकित्सक से परामर्श लें।
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