गर्भाशय प्रोलैप्स सर्जरी के लिए तैयारी: मैं क्या चाहता हूं कि मैं पहले से जानता था

मैंने हमेशा माना कि मैं एक असाधारण रोगी बनूंगा। चिकित्सा के एक प्रोफेसर के रूप में जो रोगी के अनुभवों पर शोध करता है, मुझे लगा कि मुझे पता है कि क्या उम्मीद है, कैसे संवाद करना है, अपनी भावनाओं को कैसे विनियमित करना है, दिशाओं का पालन करना कैसे है। मैंने खुद को अपनी बुद्धि का दोहन करने, एक शांत सिर रखने और देखभाल योजना के हर हिस्से को नापने की कल्पना की। द। श्रेष्ठ। मरीज़। कभी।

और फिर शब्द “गर्भाशय प्रोलैप्स” और “सर्जरी” मेरी दुनिया में उतरे – और उस आत्मविश्वास के सभी एक लंबे, गन्दा धागे में उतारा गया।

यदि आपको अभी बताया गया है कि आपको सर्जरी की आवश्यकता है – या आप भयावह रूप से गुगली हैं, जैसे मैंने किया था, यह पता लगाने की कोशिश कर रहा है कि वास्तव में इसका क्या मतलब है – यह मेरी सर्जरी की तैयारी की मेरी कहानी है। मैं चिकित्सा सलाह नहीं दे सकता, लेकिन मैं कच्चे, अनफ़िल्टर्ड संस्करण को साझा कर सकता हूं, जो इस प्रक्रिया का सामना करना महसूस करता है और मैं खुद को कैसे तैयार करता हूं।

प्रोलैप्स की खोज

मेरी यात्रा एक छींक के रूप में कुछ के साथ शुरू हुई। दो बड़े, स्वस्थ शिशुओं के बाद -दो योनि जन्मों के बाद – लंबे समय से एक जोखिम भरा गतिविधि थी। एक बार पेरिमेनोपॉज़ आ गया, “जोखिम भरा” “ठीक है गंभीरता से … वास्तव में वहाँ क्या हो रहा है?” मैंने एक टक्कर भी देखी जो पहले नहीं थी। इसलिए मैंने वह किया जो कोई भी अच्छा मरीज करता है: मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ को बंद कर दिया गया।

परीक्षा और परीक्षणों के बाद फैसला आया: न केवल गर्भाशय का प्रोलैप्स, बल्कि अल्सर जो संभवतः मेरे तनाव असंयम में योगदान देते हैं। अनुवाद: मेरा गर्भाशय, वास्तव में, बाहर गिर रहा था। जो, वैसे, मुझे नहीं पता था कि संभव था। My care was transitioned to a urogynecologist—kind, clear, and truly lovely—who walked me through options. हम एक पेसरी की कोशिश कर सकते हैं, जिसे मैं सम्मिलित करूंगा, निकालूंगा, साफ कर दूंगा, सेक्स से पहले बाहर निकालना याद रखूंगा (इतना याद रखना)। या हम सर्जरी कर सकते हैं – अल्सर को पुनः प्राप्त करें और प्रोलैप्स को ठीक करें जबकि हम पहले से ही वहां थे।

यहाँ बात है: एक बार जब उसने “सर्जरी” शब्द कहा, तो मेरा दिमाग बंद हो गया। वह बोलती रही – दो और मिनट के साफ, सावधानीपूर्वक स्पष्टीकरण – लेकिन मेरे सिर के अंदर यह चार्ली ब्राउन की शिक्षक की आवाज में बदल गया। वाह वाह। मेरी भावनाओं ने बाकी सब कुछ डुबो दिया। मेरे गर्भाशय में काटें? इसे एक दीवार पर सीना ताकि यह अपने बारस्टूल से गिरना बंद हो जाए? (हाँ, हम अपने शराबी-यूटेरस-एट-द-बार रूपक के पास पहुंचेंगे।) क्या वास्तविक … एफ।

मैंने अपने गर्भाशय के बारे में सोचने में इतना समय कभी नहीं बिताया। मेरे दिमाग में, वह एक पड़ोस के बार में एक नियमित की तरह थी। बच्चे पैदा हुए, काम किया गया – अब वह सिर्फ एक शांत कोने में बैठता है, हाथ में शारदोनय, मेरे अन्य अंगों की गपशप पर पकड़ता है।

सिवाय … जाहिरा तौर पर वह व्यस्त थी। दीवारों (हैलो, अल्सर) में “पीने ​​वाले दोस्त” बढ़ते हुए और फिर, एक दिन, उसके बारस्टूल और दरवाजे की ओर सही फिसलते हुए। चिल नहीं। सुंदर नहीं। निश्चित रूप से नहीं मैंने किसके लिए साइन अप किया।

क्यों इतनी कम जानकारी मौजूद है

मैंने वही किया जो हम रोगियों को नहीं करने की चेतावनी देते हैं: मैंने डॉ। Google को पेज किया था। मुझे नैदानिक ​​विवरण, आरेख, समयरेखा मिला। मुझे जो कहानियाँ नहीं मिलीं कि कहानियां थीं – वास्तविक, ऐसे अनुभव जो सवालों के जवाब दे सकते हैं, वास्तव में मुझे 2 बजे रखते हैं: यह कितना चोट पहुंचाएगा? क्या मैं अपने 50 पाउंड के भेड़-भले ही चलने में सक्षम हो जाऊंगा जो एक पोगो स्टिक में बदल जाता है, दूसरा पट्टा चालू है? क्या मुझे कभी एक और संभोग सुख होगा? क्या मुझे हर बार जब मैं छींक, हंसी, या खांसी की जरूरत होगी?

इंटरनेट ने मुझे बताया “6-8 सप्ताह की वसूली।” छह से आठ सप्ताह … क्या, बिल्कुल?

और मुझे पता था कि उत्तर इतने पतले क्यों थे। यह एक महिला स्वास्थ्य मुद्दा है।

महिलाओं के शरीर, विशेष रूप से बेल्ट के नीचे के हिस्से, व्यंजना और चुप्पी में डूबा हुआ है। इरेक्टाइल डिसफंक्शन संसाधनों के महासागर से प्रोलैप्स कहानियों की कमी की तुलना करें और आप देखेंगे कि मेरा क्या मतलब है।

यही कारण है कि मैं यह लिख रहा हूं: यदि आप यहां हैं क्योंकि आप खोज रहे हैं, तो मैं चाहता हूं कि आपके पास कुछ वास्तविक हो।

पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपी: अजीब लेकिन आवश्यक प्रीप

मेरे सर्जन ने सर्जरी से पहले पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपी की सिफारिश की थी ताकि मुझे ताकत बनाने में मदद मिल सके जहां यह मायने रखता है और शांत था कि क्या तनावपूर्ण था। मैंने कोमल व्यायाम, कुछ सांस का काम, कुछ सुझाव दिए। मैं क्या अनुमान नहीं था कि कैसे … व्यावहारिक व क्रियाशील… यह होगा।

पेल्विक फ्लोर पीटी में आंतरिक परीक्षाएं शामिल हैं – कई कोणों से – कई कोणों से। यदि कोई पीटी कंधे का इलाज करता है, तो उन्हें कंधे को देखना और महसूस करना होगा। पेल्विक फर्श अलग नहीं है।

पहली बार, मैं हैरान और शर्मिंदा था। मेरा फिजियोथेरेपिस्ट उत्कृष्ट था – उसने मेरी गति से सुनी, समझाया और चला गया – लेकिन यह अभी भी अंतरंग था और, स्पष्ट रूप से, निराशाजनक था। ऐसे क्षण भी थे जिनमें एक रेक्टल परीक्षा शामिल थी क्योंकि उन मांसपेशियों ने उस क्षेत्र में सब कुछ कम कर दिया था। इसमें से कोई भी लापरवाही से नहीं किया गया था; यह पूर्ण, स्पष्ट सहमति के साथ किया गया था। और इसने मदद की।

मैंने सीखा कि सब कुछ “अधिक केगल्स” की आवश्यकता नहीं है। वास्तव में, बहुत सारे केगेल कुछ मांसपेशियों को अति सक्रिय और तंग बना सकते हैं। मेरे पास ऐसे क्षेत्र थे जिन्हें मजबूत बनाने और उन क्षेत्रों की आवश्यकता थी जिन्हें नरम करने की आवश्यकता थी। उसने मुझे सांस लेने वाले यांत्रिकी पर, घुलनशील और अघुलनशील फाइबर के बीच के अंतर पर, स्टूल सॉफ्टनर और जुलाब के बीच के अंतर पर कोचिंग दी, कि कैसे मेरे शरीर को एक नक्शस्टूल पर स्थिति में रखा जाए ताकि आंत्र आंदोलनों को धक्का देने की आवश्यकता न हो। यहां तक ​​कि उसने मुझे एक किराने की सूची और पेरी बोतलों पर एक छोटा व्याख्यान भी दिया।

यह ग्लैमरस नहीं था। लेकिन शर्मिंदगी क्षणभंगुर थी और लाभ स्थायी थे। यदि आप सर्जरी के लिए जा रहे हैं, तो पेल्विक फ्लोर पीटी वह मित्र है जिसकी आपको ज़रूरत नहीं थी।

सिस्टम को नेविगेट करना

यहां एक ऐसी चीज है जिसे मैंने हेल्थकेयर सिस्टम का अध्ययन करने के वर्षों से सीखी है: आपका अनुभव प्रशासकों और नर्सों द्वारा आकार दिया गया है जितना कि यह चिकित्सकों द्वारा है। ये गुलाबी-कॉलर कार्यकर्ता हैं-ज्यादातर महिलाएं-जो मशीन को बहुत कम क्रेडिट और बहुत कम वेतन पाने के दौरान चलती रहती हैं। या शेड्यूल, इमेजिंग स्लॉट, अनुवर्ती कागजी कार्रवाई: वे चलते हैं क्योंकि एलिस की एक सेना उन्हें ले जाती है।

इसलिए मैं इसे प्रशासनिक कर्मचारियों और नर्सों के प्रति अनजाने में एक बिंदु बनाता हूं। वे चाबियां पकड़ते हैं। लेकिन दयालुता अकेले हमेशा दरवाजे नहीं खोलती है।

मेरे सर्जन ने मुझे बताया कि उसका शेड्यूलर- उसे एलिस कॉल करता है – प्रक्रिया को बुक करने के लिए संपर्क में होगा। सप्ताह बीत गए। मैंने तीन विनम्र संदेश छोड़े। मौन। मैंने अपने सर्जन को ईमेल किया, जिसने कार्यालय को नंगा कर दिया। ऐलिस ने उस दिन को बुलाया; हमने एक तारीख बुक की। बाद में, अस्पताल ने विवरण पर जाने के लिए फोन किया और मुझे आश्वासन दिया कि कोई व्यक्ति लिखित रूप में सब कुछ भेजेगा। एक सप्ताह बीत गया। कुछ नहीं। मैंने एलिस को दो बार फोन किया। अधिक चुप्पी। मैंने अपने सर्जन को फिर से ईमेल किया; मैजिक की तरह, ऐलिस का एक ईमेल आया – एक फॉर्म लेटर जो मुझे काफी नहीं चाहिए था।

सर्जरी से पहले, एक संदेश एक अनुवर्ती नियुक्ति के साथ पॉप अप हुआ … मेरे सर्जन के कार्यालय की तुलना में तीस मिनट दूर एक क्लिनिक में। मैंने नर्स के नाम को नहीं पहचाना। क्या यह मेरे लिए भी था? मैंने अपने सर्जन से पूछा। हां, नर्स उसकी टीम का हिस्सा थी और सप्ताह में कुछ दिन करीब कार्यालय में काम करती थी। इसे बदलने के लिए? “बस ऐलिस तक पहुंचें।”

क्यू गहरी आह।

दो और ध्वनि मेल। सात दिन। कुछ नहीं। अंत में, मैंने ऐलिस लाइन के बजाय मुख्य डेस्क को बुलाया। किसी ने जवाब दिया। दस मिनट बाद, मेरी नियुक्ति को करीबी कार्यालय में ले जाया गया। कोई नाटक नहीं। देरी नहीं। नहीं ऐलिस।

मैं उसकी गलती नहीं करता। मुझे लगता है कि वह ओवरवर्क किया गया है, अंडरपेड है, और हताश, कभी -कभी असभ्य लोगों द्वारा जलमग्न है। लेकिन यहाँ असहज सत्य है: जब सिस्टम जाम करता है, तो आपको एक वर्कअराउंड की आवश्यकता होती है। अपने चिकित्सक में लूप। एक अलग नंबर पर कॉल करें। फ्रंट डेस्क से पूछें। दयालु हो, लगातार और रणनीतिक हो।

यह आपका स्वास्थ्य है – इसके लिए अधिवक्ता … कठिन।

द वीक बिफोर: डर, कंट्रोल और “हीलिंग नेस्ट”

बौद्धिक रूप से, मुझे पता था कि मुझे इस सर्जरी की आवश्यकता है। भावनात्मक रूप से, मैं बर्बाद हो गया था। मेरे सबसे अंतरंग स्थानों में चाकू और टांके के साथ अजनबियों को आमंत्रित करना कुछ ऐसा नहीं है जो मेरे तंत्रिका तंत्र को एक श्रग के साथ स्वीकार किया जाता है। इसलिए मैंने केवल एक ही काम किया जिससे समझ में आया: मैंने नियंत्रित किया कि मैं क्या नियंत्रित कर सकता हूं।

मैंने एक “हीलिंग नेस्ट” बनाया। मोमबत्तियाँ। तकिए। एक कील जो मुझे बिना दबाव के बिस्तर पर बैठने देता था। एक ट्रे टेबल जो गद्दे पर फिसल गई थी ताकि मेरा आईपैड मेरी गोद के अलावा किसी और चीज़ पर आराम कर सके। चार्जर्स के लिए विस्तार डोरियों। बर्फ और पेय के साथ एक कूलर। रात भर की खुराक के लिए सेट किए गए अलार्म के साथ नाइटस्टैंड के लिए एक मुद्रित दवा शेड्यूल टैप किया गया। यह भाग व्यावहारिकता थी, भाग अनुष्ठान – तैयारी में भय, देखभाल में भय।

सर्जरी दिवस: बैकस्टेज, गाउन और रोशनी

कुछ भी वास्तव में सर्जरी के दिन के बैकस्टेज के लिए तैयार नहीं करता है। प्री-ऑप को एक बैले रिकिटल से पहले दालान की तरह महसूस किया गया था जब मैं एक बच्चा था: हम में से एक लाइन, प्रत्येक हमारे निर्धारित स्थान में, नियमित अंतराल पर जाँच और फिर से जांच की जा रही थी। क्या आपने खाना खा लिया? कोई एलर्जी? आज आप क्या प्रक्रिया कर रहे हैं?

मैंने अगले बे स्नैप में एक मरीज को सुना, “क्या आप लोग एक -दूसरे से बात नहीं करते?” लेकिन पुनरावृत्ति का एक कारण है – यह एक सुरक्षा जाल है। प्रत्येक व्यक्ति जो अपना परिचय देता है – नर्स, एनेस्थीसिया टीम, छात्र, निवासी, सर्जन – को समान महत्वपूर्ण विवरणों की पुष्टि करने की आवश्यकता होती है। यह अव्यवस्था नहीं है; यह डिजाइन द्वारा अतिरेक है।

गाउन के बारे में: यह मेडिकल ओरिगेमी है। कागज जो किसी तरह वेल्क्रो, संबंधों और एक छिपे हुए हवा से चलने वाले वार्मिंग सिस्टम के साथ कपड़ों में बदल जाता है-एक बार जब आप इसे समझते हैं-एक छोटे चमत्कार की तरह झुकते हैं। क्या मैं इसे ठीक से खुद से रख सकता हूं? कदापि नहीं। क्या मैंने मदद मांगी? बिल्कुल हाँ। दस में से दस, सिफारिश करेंगे।

फिर या। ओवर-ब्राइट लाइट्स। बीपिंग मशीनें। केंद्र में एक तालिका जो आपके आराम में दिलचस्पी नहीं रखती है; यह एक्सेस और सटीकता के लिए बनाया गया है। मेरी बाहों को पक्षों में रखा गया और सुरक्षित किया गया। मैं विशेष रूप से धार्मिक नहीं हूं, लेकिन छवि ने कुछ ऐसी चीज़ों को विकसित किया जिसकी मुझे उम्मीद नहीं थी।

मैंने खुद को याद दिलाया: यह मानक है, यह सुरक्षित है, यह वही है जो टीम को अपना सर्वश्रेष्ठ काम करने की आवश्यकता है। सांस अन्दर बाहर करें। उन लोगों पर भरोसा करें जो हर दिन ऐसा करते हैं।

सर्जरी से पहले विचार बंद करना

गर्भाशय प्रोलैप्स सर्जरी के लिए तैयारी करना केवल रात से पहले या नुस्खे भरने से अधिक है। यह एक अक्सर-सुगंधित स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को नेविगेट करने के बारे में है, फिजियोथेरेपी में शर्मिंदगी का सामना करना पड़ता है, जब कर्मचारी जवाब नहीं देते हैं, और अपने शरीर और आपकी भावनाओं दोनों की देखभाल करने के तरीके खोजने के लिए खुद की वकालत करते हैं।

अगले सप्ताह आने वाली मेरी कहानी के भाग 2 के लिए बने रहें!

यदि आप इसे पढ़ रहे हैं क्योंकि आप एक ही रास्ते का सामना कर रहे हैं – यह जानते हैं: आप अकेले नहीं हैं। यह डरावना है, हाँ। लेकिन यह भी जीवित है। और तैयारी, शारीरिक और भावनात्मक दोनों, अंतर की दुनिया बना सकती है। -लारा, अतिथि लेखक