चंडीगढ़: जैसा कि यूटी प्रशासन ने सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ लड़कियों को टीका लगाने के लिए नए सिरे से प्रयास शुरू किया है, भारत में गार्डासिल वैक्सीन के विवादास्पद इतिहास के कारण ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) वैक्सीन को लेकर हिचकिचाहट बनी हुई है। महिलाओं में भारत के दूसरे सबसे आम कैंसर, सर्वाइकल कैंसर के बढ़ते बोझ से निपटने के लिए, केंद्र सरकार ने 28 फरवरी को एक राष्ट्रव्यापी मुफ्त एचपीवी टीकाकरण अभियान शुरू किया। इस पहल का लक्ष्य 14 वर्ष की लड़कियों को कैंसर की घटनाओं को कम करने के लिए सरकारी अस्पतालों में एक खुराक मुफ्त टीका प्रदान करना है।
केंद्र सरकार ने अमेरिका स्थित क्वाड्रिवेलेंट वैक्सीन गार्डासिल को राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया है। सरकारी मल्टी स्पेशलिटी हॉस्पिटल (जीएमएसएच-16) में वैक्सीन की मुफ्त उपलब्धता के बावजूद कम प्रतिक्रिया देखी गई है। अभियान के शुभारंभ पर केवल 13 लड़कियां ही टीका लगवाने के लिए आगे आईं। इसकी अलोकप्रियता का कारण इसे हानिकारक बताने वाला ऑनलाइन अभियान और इसकी प्रभावकारिता दिखाने के लिए वैक्सीन के दीर्घकालिक प्लेसबो नियंत्रित परीक्षण का अभाव है। बिल गेट्स के स्वामित्व वाली कंपनी मर्क एंड कंपनी द्वारा निर्मित वैक्सीन गार्डासिल भारत में विवादों से घिर गई है। 2013 में, गार्डासिल वैक्सीन परीक्षणों पर एक संसदीय स्थायी समिति की रिपोर्ट में गंभीर नैतिक, सहमति और नियामक उल्लंघन पाया गया था।
एचपीवी वैक्सीन के बारे में गलत सूचना को खारिज करते हुए, पीजीआईएमईआर के रेडियोथेरेपी और ऑन्कोलॉजी विभाग की प्रोफेसर डॉ. भावना राय ने लड़कियों को एचपीवी वैक्सीन लगवाने पर जोर दिया क्योंकि भारत सर्वाइकल कैंसर से संबंधित रुग्णता में चौथे स्थान पर है और इस वैक्सीन से इसे कम किया जा सकता है। “भारत में महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर दूसरा सबसे आम कैंसर है।” डॉ. राय ने बताया, “मानव पेपिलोमावायरस यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है और एक बार व्यक्ति इन वायरस के संपर्क में आ जाए तो टीके का कोई उपयोग नहीं होता है। इसलिए, यौन रूप से सक्रिय होने से पहले टीका देना आदर्श है। टीका एंटीबॉडी बनाकर प्रतिरक्षा बनाता है जो मानव पेपिलोमावायरस को कार्सिनोजेनिक परिवर्तन करने से रोकता है। टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल गार्डासिल टीका मानव पेपिलोमावायरस के चार उपभेदों से बचाता है, ये एचपीवी 16, 18 हैं जो 80% गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए जिम्मेदार हैं और उपभेद 6 और 11।”
पीजीआईएमईआर के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग की प्रोफेसर डॉ. रश्मी बग्गा ने कहा कि एचपीवी टीका लगवाने वाली महिलाओं सहित सभी महिलाओं को 65 साल की उम्र तक हर तीन साल में पैप स्मीयर कराना चाहिए। पैप स्मीयर सर्वाइकल कैंसर के लिए पांच मिनट की नियमित जांच है जो गर्भाशय ग्रीवा में कैंसरग्रस्त, असामान्य कोशिकाओं या एचपीवी का पता लगाती है। परीक्षण की लागत ₹पीजीआई में 100.
वैश्विक सर्वाइकल कैंसर से होने वाली मौतों में से 25% मौतें भारत में होती हैं। दुनिया में सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित हर पांच में से एक महिला भारत से है और सर्वाइकल कैंसर से संबंधित रुग्णता के मामले में देश चौथे स्थान पर है।
फोर्टिस अस्पताल में स्त्री रोग, ऑन्कोलॉजी और रोबोटिक सर्जरी की वरिष्ठ सलाहकार डॉ. श्वेता तेहलान ने बताया, “गार्डासिल का उपयोग 15 वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है और इसकी प्रभावकारिता पर कई परीक्षण किए गए हैं। टीका इन वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी बनाने में मदद करता है। 9 से 14 साल की उम्र के बीच टीका लगाने की सिफारिश की जाती है क्योंकि किशोरों में एंटीबॉडी प्रतिक्रिया अधिक होती है। यह टीका यूनाइटेड किंगडम, कनाडा और ऑस्ट्रेलिया आदि देशों में दिया जा रहा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने एकल खुराक की सिफारिश की है गार्डासिल। यह टीका 45 साल की उम्र तक दिया जा सकता है लेकिन उम्र के साथ इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। छोटी लड़कियों के लिए एचपीवी वैक्सीन की एक खुराक ही काफी है।”
वर्तमान में, गार्डासिल जीएमएसएच-16, सिविल अस्पताल मनीमाजरा, सेक्टर 45 और 22 में मुफ्त उपलब्ध है, निदेशक स्वास्थ्य सेवाएं डॉ. सुमन सिंह ने कहा। कोई भी व्यक्ति अपनी 14 वर्ष की बेटी को सप्ताह के दिनों में सुबह 9 बजे से दोपहर 2 बजे के बीच ओपीडी भवन में स्थित जीएमएसएच-16 के मॉडल टीकाकरण केंद्र में एचपीवी वैक्सीन लगवा सकता है। 14 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेकर एचपीवी वैक्सीन लगवा सकती हैं। गुदा कैंसर और जननांग मस्सों की रोकथाम के लिए लड़कियों के अलावा लड़कों को भी एचपीवी वैक्सीन दी जा सकती है। हालाँकि, महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर के उच्च प्रसार के कारण राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में केवल 14 वर्ष की लड़कियों को शामिल किया गया है।