क्या स्त्री रोग संबंधी संक्रमण से पीड़ित महिलाओं के उपचार में वैवाहिक स्थिति की भूमिका होती है? यहां जानिए डॉक्टर क्या कहते हैं

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जब एक डिजिटल स्टार्टअप की मालकिन सोनिया सिंह को यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन (यूटीआई) का पता चला, तो उनके स्त्री रोग विशेषज्ञ ने उन्हें बताया कि ऐसा शायद इसलिए है क्योंकि वह पब्लिक टॉयलेट का इस्तेमाल करती हैं। लेकिन चूंकि वह अविवाहित थी, इसलिए विशेषज्ञ ने “कभी मेरे बारे में पूछताछ नहीं की” यौन स्वास्थ्य यह जांचने के लिए कि क्या इसकी वजह से कुछ हो सकता है”, 32 वर्षीय ने कहा।

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सोनिया ने कहा कि उसने भी इस डर से कोई सवाल नहीं पूछा कि “अगर मैंने उल्लेख किया कि मैं यौन रूप से सक्रिय हूं तो उसे जज किया जाएगा”। “लेकिन, अन्य संभावनाओं के बारे में नहीं सीखना, सिर्फ इसलिए कि मैं शादीशुदा नहीं था और माना जाता था कि मैं यौन रूप से सक्रिय नहीं था, मेरे लिए बहुत जोखिम भरा था। क्या होगा अगर मैं a . से संक्रमित था यौन संचारित रोग (एसटीडी)?” उसने कहा, यह कहते हुए कि निर्धारित दवा भी लक्षणों को पूरी तरह से कम नहीं करती है। उसने साझा किया, “यह कुछ महीनों के बाद ही मेरी शादी हुई, और एक अन्य स्त्री रोग विशेषज्ञ (जिसने मेरी वैवाहिक स्थिति के बारे में पूछा) से परामर्श किया, जिसने मुझे एक मलम दिया, क्या यह ठीक हो गया।”

लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ इलाज के दौरान महिलाओं की वैवाहिक स्थिति के बारे में क्यों पूछते हैं?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर महिलाओं के लिए यह पूछना आम बात है कि क्या वे शादीशुदा हैं। जबकि प्रश्न सामान्य लग सकता है a विवाहित महिलायह एक अविवाहित महिला, जो यौन रूप से सक्रिय हो सकती है, को थोड़ा असहज करने की संभावना है।

“जब हमें सिखाया गया कि किसी मरीज का इतिहास कैसे लिया जाए, तो हमें बताया गया कि शादीशुदा होने का मतलब यौन रूप से सक्रिय होना है। इसलिए, यदि कोई विवाहित महिला मासिक धर्म में देरी की शिकायत करती है, तो हमारे दिमाग में सबसे पहली बात यह आती है कि वह हो सकती है गर्भवतीलेकिन अगर महिला अविवाहित है, तो हम हार्मोनल असंतुलन के लिए परीक्षण चला सकते हैं, ”एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और सच्ची सहेली (एनजीओ) की अध्यक्ष डॉ सुरभि सिंह ने इस तथ्य की पुष्टि करते हुए कहा कि स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने रोगियों की वैवाहिक स्थिति के बारे में पूछना असामान्य नहीं है।

हाल ही में, ट्विटर भी उसी के इर्द-गिर्द एक बहस छिड़ गई – स्त्री रोग विशेषज्ञ मरीजों की वैवाहिक स्थिति के बारे में क्यों पूछते हैं, बजाय इसके कि क्या वे यौन रूप से सक्रिय हैं?

माइक्रोब्लॉगिंग साइट पर ले जाते हुए, एक उपयोगकर्ता, @dr_veeprakash ने लिखा: “इन सभी प्यारी ‘जाग’ महिलाओं ने सवाल से नाराज होने के बारे में ट्वीट किया, ‘क्या आप शादीशुदा हैं,’ उनके ओबगिन ने पूछा, मैं आपको एक डॉक्टर के रूप में कुछ बताता हूं। एक रोगी के निदान और उपचार में, विशेष रूप से ओबीजी में वैवाहिक स्थिति अनिवार्य है।”

बाद के ट्वीट में, उसने कहा: “यह पूछना कि क्या आप शादीशुदा हैं, हमेशा यह पूछने के समान नहीं है कि क्या आप यौन रूप से सक्रिय हैं। हम जानते हैं कि हम किस तरह का इतिहास चाहते हैं। जहां भी आवश्यक हो, हम यह पूछने में अधिक सहज महसूस करते हैं कि क्या आप अपने आखिरी समय पर यौन रूप से सक्रिय हैं अवधि था।”

डॉ वी प्रकाश ने आगे कहा कि “वैवाहिक इतिहास महत्वपूर्ण हो जाता है, विशेष रूप से बांझपन, परिवार नियोजन, एसटीडी आदि के मामलों में। उदाहरण के लिए, मैं एक विवाहित जोड़े को अधिक स्थायी गर्भनिरोधक की पेशकश करूंगा, जिन्होंने परिवार पूरा कर लिया है / बच्चे बनाम अस्थायी नहीं चाहते हैं। अविवाहित / गर्भावस्था के इच्छुक विवाहित।”

उनके साथ सहमति जताते हुए, डॉ रितु सेठी, सीनियर कंसल्टेंट- गायनेकोलॉजी, क्लाउड नाइन हॉस्पिटल ने कहा कि विशेषज्ञ वैवाहिक स्थिति के बारे में सिर्फ यह पता लगाने के लिए कहते हैं कि “यह पता लगाने के लिए कि क्या एक महिला के पास एकल या एकाधिक है यौन साथी. ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ स्त्री रोग संबंधी स्थितियां हैं जो उन महिलाओं में अधिक आम होने की संभावना है जिनके कई यौन साथी हैं, उदाहरण के लिए, श्रोणि सूजन की बीमारी” उन्होंने कहा कि वैवाहिक स्थिति भी तस्वीर में आती है जब “हमें कुछ प्रक्रियाओं को करने के लिए अनुमति की आवश्यकता होती है”।

उन्होंने कहा कि एक यौन सक्रिय महिला को एचआईवी / एड्स, क्लैमाइडिया, हेपेटाइटिस बी, फंगल संक्रमण और अत्यधिक योनि स्राव से संक्रमित होने का खतरा होता है। “इसी तरह, के उपचार में पीसीओडीमौखिक गर्भ निरोधकों को देने से पहले, जो विकार का इलाज करने में मदद करते हैं, मैं जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश करूंगी ताकि अगर कोई महिला गर्भवती होने की योजना बना रही है तो उसे नियंत्रण में रखें। मैं अविवाहित लेकिन यौन सक्रिय महिलाओं को लेने की सलाह दूंगा मौखिक गर्भनिरोधक गोली. साथ ही, मैं उसे बताऊंगी कि गोली उसे अनचाहे गर्भ से बचाएगी लेकिन एसटीडी से सुरक्षा प्रदान नहीं करेगी, ”डॉ रितु ने कहा।

डॉ रितु सेठी, सीनियर कंसल्टेंट- गायनेकोलॉजी, क्लाउड नाइन हॉस्पिटल के अनुसार, एक यौन सक्रिय महिला को एचआईवी/एड्स, क्लैमाइडिया, हेपेटाइटिस बी, फंगल संक्रमण और अत्यधिक योनि स्राव से संक्रमित होने का खतरा होता है। (फोटो: फ्रीपिक)

अपने अनियमित मासिक धर्म के कारण का पता लगाने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के अपने अनुभवों के बारे में बात करते हुए, 28 वर्षीय पीआर पेशेवर परवीन खान ने indianexpress.com को बताया कि उनसे उनकी वैवाहिक स्थिति के बारे में पूछा गया था। “शादी के बाद, मैं एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई, जब मुझे एक महीने से अधिक समय तक पीरियड्स नहीं आए। मेरी वैवाहिक स्थिति के बारे में पूछने के अलावा, उसने शारीरिक अंतरंगता के बारे में भी सवाल पूछे, और अगर मैं गर्भवती होना चाहती थी, ”उसने कहा, क्योंकि वह एक परिवार की योजना बनाना चाहती थी, डॉक्टर ने कुछ निर्धारित किया प्रजनन दवाएं.

डॉ सुरभि ने कहा, ‘यौन सक्रिय’ चिकित्सा की भाषा में अपेक्षाकृत नया शब्द है। “जबकि हम दिल्ली जैसे शहरों में, छोटे शहरों और कस्बों में इसके बारे में खुलकर बात कर सकते हैं, यह आम नहीं है और हम अभी भी पारंपरिक तरीके से चलते हैं,” उसने indianexpress.com को बताया। “इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अविवाहित महिलाओं को कुंवारी माना जाता है। जबकि हम मानते हैं कि एक विवाहित महिला यौन रूप से सक्रिय है, अविवाहित महिलाओं को अक्सर यौन रूप से निष्क्रिय माना जाता है, ”उसने कहा।

डॉ सुरभि ने कहा कि वे “इनकार में रहते हैं” और “हमने जो सीखा और देखा है उसे लागू करना” चाहते हैं। “मैंने महसूस किया है, हमें अपने मानदंडों या सामाजिक मानदंडों के अनुसार मरीजों का न्याय नहीं करना चाहिए”।

सहमत डॉ युवराज सिंह, एमडी प्रसूति और स्त्री रोग, निमाया- सेंटर फॉर विमेन हेल्थ के मेडिकल डायरेक्टर और ऑर्टस मेडकेयर एलएलपी के सह-संस्थापक, जिन्होंने कहा कि “हालांकि पूरी तरह से नहीं, [doctors] इस तथ्य से इनकार नहीं किया जा सकता है कि कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं को आंकते हैं।” “कभी-कभी मरीज़ सीधे उनकी यौन गतिविधि के बारे में नहीं पूछना पसंद करते हैं, और एक अप्रत्यक्ष दृष्टिकोण पसंद करते हैं,” उन्होंने कहा।

“इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ बिरादरी को इस तरह से संवेदीकरण की आवश्यकता है कि उन्हें गैर-निर्णयात्मक होना चाहिए,” डॉ रितु ने कहा।

डॉ युवराज सिंह को लगता है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ बहुत कम हैं जो संवेदनशीलता की कमी और कभी-कभी उचित संचार के कारण न्याय कर सकते हैं। हालांकि, उनमें से ज्यादातर सहानुभूतिपूर्ण हैं। “डॉक्टरों की यह पीढ़ी, मेरी राय में, रोगी से संपर्क करने के तरीके के बारे में अधिक संवेदनशील और जागरूक है,” उन्होंने कहा।

“बहुत सारे स्त्री रोग विशेषज्ञ अब सोशल मीडिया पर सामने आ रहे हैं, यौन स्वास्थ्य के बारे में और मिथकों के खिलाफ बात कर रहे हैं और” स्टिग्मा. ऐसे आउटरीच कार्यक्रम हैं, जहां स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में बात करने और गलत सूचना से निपटने के लिए गैर सरकारी संगठनों और सरकारी निकायों के सहयोग से समाज के विभिन्न वर्गों में जाते हैं, ”डॉ युवराज ने कहा।

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